蟹足腫(keloid)及增生性疤痕 (hypertrophy scar)，一直以來是許多手術患者及外科醫師共同的困擾，因此如何有效地預防與治療疤痕，是臨床上的重要課題。跟防疫一樣，預防疤痕也要超前部署，在疤痕還沒有形成前就要開始介入。
目前對於疤痕的預防與治療有很多方法，我們分成不同時期來說明：
1.縫合時，要仔細縫合，盡量不要用Nylon來執行傷口閉合，減少縫合線形成的疤痕
2.縫合後，可以用肉毒桿菌素注射於傷口周邊，減少傷口附近的張力，促進傷口癒合，也可以降低疤痕的產生。
3.傷口照護，以矽膠為基底的敷料，可促進傷口癒合，並減少過敏的發生。
4.傷口癒合後，建議使用含有silicon成分的抗疤痕產品，降低蟹足腫(keloid)或增生性疤痕 (hypertrophy scar)的產生，建議至少連續需使用12週，可有效預防疤痕的產生。
5.疤痕形成後，若有發炎後色素沉澱(post-inflammatory hyper-pigmentation, PIH)，可用雷射治療黑色與紅色的疤痕。
6. 蟹足腫(keloid)或增生性疤痕 (hypertrophy scar)保守的處理方式，可採用類固醇合併肉毒桿菌素疤痕內注射，目前有證據顯示，可以有效減少疤痕體積。
7. 對於蟹足腫（keloid) 積極處理方式，可先用手術方式切除蟹足腫後，再合併放射線治療，利用這種合併治療的方式，可有效移除蟹足腫，並減少90％再發的風險。
8. 受傷後有時候疤痕會很敏感，可能合併感覺異常的情況，例如：穿衣褲摩擦到會像被電到、或刺到的感覺，統稱為疤痕性疼痛 （scar neuropathic pain)，治療的方法有：Silicon除疤凝膠、肉毒桿菌注射、自體脂肪注射。
結語：
預防疤痕的產生，要有超前部署的觀念，對待傷口要有良好的計畫，以減少疤痕發生的機率，針對已形成的疤痕，在不同的時期，可量身訂做照顧不同的疤痕，以期得到最佳治療效果！
