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植髮手術治療雄性禿
作者: 陳克剛 整形外科醫師 (米蘭時尚診所高雄館院長) 整專醫字第532號/美外會員A349號
根據西方人的統計，超過40歲以上的男性，有一半有落髮的問題1。隨著現代人越來越重視外表，許多人也積極尋求雄性禿的治療。
禿髮的治療市面上可以發現有非常多種，但是根據醫學期刊的報導，美國食品藥物管理局認可的雄性禿治療藥物只有落健和柔沛兩種。而藥物許多人用起來的心得是頂多是維持或是稍微改善，如果要尋求立竿見影的效果的話，植髮手術是現在非常流行的選項。
植髮手術主要的原理是取下後腦相對不受雄性激素影響掉落的頭髮，然後移植到前額，髮線或是頭頂的地方，達到改善外觀的效果。
植髮手術主要依據取髮的方式分成兩種：
Fig1. FUT取毛囊2
2. 新式的手術，英文為Follicular Unit Extraction (FUE)，俗稱鑽毛囊，由醫師一株一株將毛囊鑽取出來，2002年開始發展。約2010年前後才有較為好用的 機器進入台灣。優點是疤痕呈現點狀，較不明顯，術後較不痛。缺點是較為費時，手術費用也較高。
根據西方人的統計，超過40歲以上的男性，有一半有落髮的問題1。隨著現代人越來越重視外表，許多人也積極尋求雄性禿的治療。
禿髮的治療市面上可以發現有非常多種，但是根據醫學期刊的報導，美國食品藥物管理局認可的雄性禿治療藥物只有落健和柔沛兩種。而藥物許多人用起來的心得是頂多是維持或是稍微改善，如果要尋求立竿見影的效果的話，植髮手術是現在非常流行的選項。
植髮手術主要的原理是取下後腦相對不受雄性激素影響掉落的頭髮，然後移植到前額，髮線或是頭頂的地方，達到改善外觀的效果。
植髮手術主要依據取髮的方式分成兩種：
- 傳統式，英文為Follicular Unit Transplant (FUT), 或是Follicular Unit Strip Surgery (FUSS), 俗稱切頭皮手術，是將後腦切一塊寬1~2公分，長度10~20公分的頭皮下來，然後在顯微鏡下，由助手將頭髮分成一株一株的毛囊單位。然後再移植到前方的禿髮區。其優點是手術時間較短，醫師較為輕鬆，缺點是術後較為疼痛，後腦會留一道疤痕。
Fig1. FUT取毛囊2
2. 新式的手術，英文為Follicular Unit Extraction (FUE)，俗稱鑽毛囊，由醫師一株一株將毛囊鑽取出來，2002年開始發展。約2010年前後才有較為好用的 機器進入台灣。優點是疤痕呈現點狀，較不明顯，術後較不痛。缺點是較為費時，手術費用也較高。
Fig2. FUE取毛囊3
在國際植髮的會議中，可以看到FUE的比例逐漸上升而成為主流，到2017年，FUE已經超過FUT了。
Fig3.取髮方式逐年變化4
不管是採用哪種取髮方式，植髮手術基本上可以帶來令人耳目一新的效果。大約在半年就可以看出明顯的效果，九個月到一年左右就可以達到最終的結果。尤其在前額和髮線的部分（這兩個部位是使用藥物不容易有明顯改善的地方）
Fig.4.植髮術後六個月
Fig 5. 植髮術後六個月
植髮手術國際上一般都採用局部麻醉，手術相對安全，但是國內仍然有發生採用全身麻醉，未能注意而造成患者死亡的案例。選擇整形外科專科醫師或是皮膚科專科醫師來做手術，能夠為您的安全和手術結果提供多一層的保障。
參考資料
- Alfonso, Mariola, et al. "The psychosocial impact of hair loss among men: a multinational European study." Current medical research and opinion 21.11 (2005): 1829-1836.
- Avram, M., & Rogers, N. (2009). Hair Transplantation. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/CBO9780511635663
- Pathomvanich, Damkerng, and Kenichiro Imagawa, eds. Hair restoration surgery in Asians. Springer Science & Business Media, 2010.
- ISHRS Practice Census: 2015
此文為作者之論述，不代表學會之立場。
作者: 陳克剛醫師介紹連結
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